RWR AOS

Zwiększ wartość rozliczeń w poradniach

Aplikacja RWR AOS SGA w kilka minut robi to, co ambulatoryjnym działom rozliczeń zajmuje długie żmudne godziny.

Ogromna liczba konsultacji i zabiegów, szeroki zakres procedur oraz świadczeń wraz ze skomplikowanym systemem kombinacji rozliczeniowych z jakim muszą mierzyć się lekarze, powoduje że poradnie specjalistyczne nieświadomie tracą należne środki finansowe oraz generują koszt którego można było uniknąć.

Średnio 32% świadczeń wykazanych do rozliczenia generuje nieprawidłowości obniżające efektywność uzyskiwania przychodu, w skutek czego wykonanie kontraktu/ryczałtu na oczekiwanym poziomie jest zagrożone.

Szczegółowa weryfikacja dziesiątek tysięcy świadczeń oraz zdefiniowanie wszystkich potknięć i niezgodności występujących w ich kodowaniu i rozliczaniu, wymaga nakładu wielu godzin pracy nawet dla najlepszych działów rozliczeń, ponadto proces ten przekłada się na wzrost kosztu realizacji umowy z płatnikiem.

Mamy rozwiązanie! Raport Weryfikacji Rozliczeń AOS automatycznie zweryfikuje każde świadczenie i wskaże nieprawidłowości oraz sposób korekty.

Automatyczna weryfikacja wskazuje świadczenia:

  • Rozliczone poniżej wartości wynikającej z wykazanych procedur.
  • Bez przychodu.
  • Z błędną liczbą punktów.
  • Z błędną procedurą ICD 9 która nie zwiększa wartości przychodu.
  • Z nadmierna liczba procedur które niepotrzebnie zawyżają koszt.
  • W których występuje brak świadczenia pierwszorazowego lub początkowego.
  • W których pacjent kwalifikuje się do rozliczenia pierwszorazowego.
  • Pierwszorazowe w których brakuje daty wpisu do kolejki oczekujących.
  • Kwalifikujące się do rozliczenia jako pohospitalizacyjne.
  • Rozliczone poprawnie.
  • Automatyzacja procesu weryfikacji poprawności rozliczeń jaką daje RWR AOS pozwala na szybkie zdefiniowanie struktury oraz skali niezgodności, a w efekcie skuteczną eliminację nieprawidłowości, co przekłada się na wymierne i długofalowe korzyści finansowe.

Współpraca z SGA polega na dwóch prostych czynnościach:

  • Automatyczna anonimizacja raportu statystycznego przy pomocy naszej aplikacji,
  • Eksport zanonimizowanego raportu do SGA.

Moduł anonimizujący programu RWR AOS przygotuje i prześle do SGA Państwa komunikaty rozliczeniowe. Następnie, w ciągu 48 godzin otrzymacie Państwo gotowy Raport Weryfikacji Rozliczeń AOS. Automatyczna anonimizacja komunikatów przed wysyłką do SGA zapewnia, że dane osobowe nigdy nie opuszczają szpital/poradni, a całość procesu jest w pełni zgodna z RODO.

W Efekcie współpracy otrzymacie Państwo szczegółową informację o świadczeniach spośród których część można skorygować od razu, a część pozwoli na zmianę zasada kodowania na przyszłość.

Mamy doświadczenie! RWR AOS dotychczas zweryfikował 1,07 mln świadczeń, generujących łączną wartość 154,5 mln zł przychodu w ambulatoriach rozlokowanych w całej Polsce.

Zweryfikujemy 1 miesiąc pracy poradni całkowicie za darmo.

Zapraszamy do przetestowania naszej aplikacji.

RWR AOS
300
Liczba przeanalizowanych szpitali
20,638,674
Liczba przeanalizowanych hospitalizacji
87,941,369
Liczba przeanalizowanych wizyt
74.3 mld zł
Kwota przeanalizowanych rozliczeń z NFZ