Aktualności

RWR AOS
26/052021

Autor: Piotr Komar

Zwiększ wartość rozliczeń w poradniach

Aplikacja RWR AOS SGA w kilka minut robi to, co ambulatoryjnym działom rozliczeń zajmuje długie żmudne godziny.

Ogromna liczba konsultacji i zabiegów, szeroki zakres procedur oraz świadczeń wraz ze skomplikowanym systemem kombinacji rozliczeniowych z jakim muszą mierzyć się lekarze, powoduje że poradnie specjalistyczne nieświadomie tracą należne środki finansowe oraz generują koszt którego można było uniknąć.

Średnio 32% świadczeń wykazanych do rozliczenia generuje nieprawidłowości obniżające efektywność uzyskiwania przychodu, w skutek czego wykonanie kontraktu/ryczałtu na oczekiwanym poziomie jest zagrożone.

Szczegółowa weryfikacja dziesiątek tysięcy świadczeń oraz zdefiniowanie wszystkich potknięć i niezgodności występujących w ich kodowaniu i rozliczaniu, wymaga nakładu wielu godzin pracy nawet dla najlepszych działów rozliczeń, ponadto proces ten przekłada się na wzrost kosztu realizacji umowy z płatnikiem.

Mamy rozwiązanie! Raport Weryfikacji Rozliczeń AOS automatycznie zweryfikuje każde świadczenie i wskaże nieprawidłowości oraz sposób korekty.

Automatyczna weryfikacja wskazuje świadczenia:

  • Rozliczone poniżej wartości wynikającej z wykazanych procedur.
  • Bez przychodu.
  • Z błędną liczbą punktów.
  • Z błędną procedurą ICD 9 która nie zwiększa wartości przychodu.
  • Z nadmierna liczba procedur które niepotrzebnie zawyżają koszt.
  • W których występuje brak świadczenia pierwszorazowego lub początkowego.
  • W których pacjent kwalifikuje się do rozliczenia pierwszorazowego.
  • Pierwszorazowe w których brakuje daty wpisu do kolejki oczekujących.
  • Kwalifikujące się do rozliczenia jako pohospitalizacyjne.
  • Rozliczone poprawnie.
  • Automatyzacja procesu weryfikacji poprawności rozliczeń jaką daje RWR AOS pozwala na szybkie zdefiniowanie struktury oraz skali niezgodności, a w efekcie skuteczną eliminację nieprawidłowości, co przekłada się na wymierne i długofalowe korzyści finansowe.

Współpraca z SGA polega na dwóch prostych czynnościach:

  • Automatyczna anonimizacja raportu statystycznego przy pomocy naszej aplikacji,
  • Eksport zanonimizowanego raportu do SGA.

Moduł anonimizujący programu RWR AOS przygotuje i prześle do SGA Państwa komunikaty rozliczeniowe. Następnie, w ciągu 48 godzin otrzymacie Państwo gotowy Raport Weryfikacji Rozliczeń AOS. Automatyczna anonimizacja komunikatów przed wysyłką do SGA zapewnia, że dane osobowe nigdy nie opuszczają szpital/poradni, a całość procesu jest w pełni zgodna z RODO.

W Efekcie współpracy otrzymacie Państwo szczegółową informację o świadczeniach spośród których część można skorygować od razu, a część pozwoli na zmianę zasada kodowania na przyszłość.

Mamy doświadczenie! RWR AOS dotychczas zweryfikował 1,07 mln świadczeń, generujących łączną wartość 154,5 mln zł przychodu w ambulatoriach rozlokowanych w całej Polsce.

Zweryfikujemy 1 miesiąc pracy poradni całkowicie za darmo.

Zapraszamy do przetestowania naszej aplikacji.

RWR AOS
Tagi
Pozostałe wpisy
Scrapper
Autor: Agata Goral
27/05/2021
czytaj dalej
Aplikacja COVID
Autor: Marek Wesołowski
12/11/2020
czytaj dalej
Zobacz wszystkie aktualności
299
Liczba przeanalizowanych szpitali
99,304,297
Liczba przeanalizowanych hospitalizacji
110,745,766
Liczba przeanalizowanych wizyt
44.6 mld zł
Kwota przeanalizowanych rozliczeń z NFZ